阳光新视界丨孩子的远视储备不足，还有多久就会近视？

远视储备

一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正常，直到学龄前基本达到正常。在学龄前，保持适当的远视储备在一定程度上可以减缓眼轴增长的进程，让孩子没那么快近视。每个孩子的远视储备是定额，用完就近视了。

孩子远视储备过早消耗，最终导致儿童近视低龄化高发。近日，国家卫生健康委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》，明确指出要坚持全生命周期的防控思想，从小从早抓起，针对3至7岁人群要重点进行远视储备不足筛查。对学龄前儿童进行筛查有何意义？为此，记者采访了相关专家。

两名孩子“同吃同住”

一个近视300度，一个视力正常

市民王女士最近十分郁闷，前几天，带自己刚上三年级的儿子去查了一下视力，发现近视已达300多度。让她不解的是，和儿子一样大的隔壁邻居家小孩，却一点都不近视。

“两人平常一起上课，一起写作业看电视，可以说生活起居、作息习惯都一模一样，用眼的时长也差不多，为什么一个近视300度，一个却视力正常？”王女士说，同样的生活学习环境，视力出现如此差距，令她十分费解。

近视病因十分复杂

可通过筛查发现近视高危人群

“从近视的原因来分析，王女士的小孩应该属于遗传因素。”卢新华认为，王女士夫妇或上一辈亲人中一定有近视患者。“近视原因十分复杂，但遗传因素影响巨大。高个子父母的小孩一般都是高个子，近视父母的小孩一般也容易近视。”卢新华解释，眼轴长短是判断眼睛近视的重要标准，眼轴每增长一毫米，度数会增加260度左右，所以通过检查就能找出近视高危人群，提前进行预防。

视觉发育经历不同阶段

3至7岁人群重点抓远视储备

“婴幼儿由于眼部还未发育完全，一般都是远视眼，长到七八岁左右才慢慢接近成人的正常视力。”卢新华介绍，一般情况下，新生儿的双眼是生理性远视，即远视储备，远视度数到学龄前阶段基本达到正常。随着生长发育，视觉发育会经历一个过程，从较高的远视逐渐发展到低度远视或轻微的近视状态（即正视眼）。

每个孩子，在不同的年龄阶段，有不同的远视储备。3-4岁视力建议为0.6，5-6岁为0.8，7岁及以上为1.0，如果远视储备被消耗完，就进入近视高危人群了。

如何了解远视储备量？

学龄前到专业医疗机构检查

卢新华建议，在孩子学龄前阶段到专业医疗机构进行一次规范的散瞳屈光检查，了解孩子的远视储备量，从而及时采取有效措施保护好孩子的远视储备不被消耗，预防和延缓近视的发生或增长过快。

值得注意的是，如果远视储备消耗迟滞，容易带来视功能不正常。比如8岁的孩子还有300度远视，即属于视觉发育滞后，可能需要进行医学干预。如果孩子远视导致了调节性内斜视、弱视等情况，也需要早期发现、早期矫正。

远视储备是“低度数”远视，如果不加注意，很容易被快速消耗，所以远视储备只能起到“延缓”而非“杜绝”近视的效果。除了正常消耗之外，一些不良的生活习惯会导致远视储备过快消耗，导致儿童青少年在成长的某些阶段发生近视。不良生活习惯包括：缺乏户外活动、睡眠不充足、饮食不平衡、近距离用眼过度、过度使用电子产品等。

远视储备下降怎么办？

1. 充分“目”浴阳光，加强户外运动，建议学龄前儿童每天3小时以上日间户外活动；

2. 注意控制连续近距离用眼时间，中小学生坚持4010法则，即每30至40分钟近距离用眼休息10分钟，低年级小学生每次近距离连续学习时间应更少一些；

3. 非学习需要，尽量不用电子产品，即使使用电子产品，每次不超过15分钟，每天不超过1个小时；

4. 保持良好读写姿势，家长应提供适合孩子身高的书桌椅；

5. 改善家庭采光照明条件，使用台灯读写时，台灯放置于写字手对侧，顶灯同时打开，做到不在暗处看书，不趴着、躺着看书；

6. 均衡营养，不挑食、不偏食，荤素合理搭配，多吃水果蔬菜、优质蛋白和富含对眼睛有益维生素的食物，建议少吃甜食和含糖饮料；

7. 确保睡眠充足，小学生≥10小时，初中生≥9小时，高中生≥8小时。幼儿园儿童和小学生不应晚于21:00上床睡觉；

8. 定期检查眼睛，若发现远视储备有下降苗头，第一时间到医疗机构就诊，必要时在医生指导下采取医学干预措施。