是药三分毒，降压药有哪些副作用？QK仁心康能成为你降压的优质方案吗？

我每天都和高血压患者打交道。患者虽有千百人，表现却各有不同。但有一个共同的问题，就是都不大愿意服用降压药。为什么呢？是药三分毒啊！

因此，今天和大家聊聊常用降压药可能出现的一些不良反应。

所谓不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。包括：药物的副作用，毒性作用，过敏反应，撤药反应，致癌作用等等。

1、血管紧张转化酶抑制药 (ACEI)：卡托普利、依那普利、贝那普利等

（1）咳嗽

常见的不良反应，为缓激肽含量升高并作用于呼吸道引起的，多为干咳，较剧烈，对止咳药效果差，对这种咳嗽反应停药 1～3 周便可消失，无需特殊治疗。

皮疹为药物变态反应，一旦出现应立即停药。血管性水肿罕见，服药期间如发生喉部总有阻塞感及呼吸不畅等症状时，应及时送医。

发生率低，在高血压合并肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的患者则可引起重度高钾血症而发生严重后果。ACEI与补钾药或保钾利尿剂螺内酯同时应用易引起高钾血症。

2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）：氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等

不良反应与ACEI相似，但不引起干咳。

3、钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平等

4、β受体阻断药：普-萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等

随着剂量增加心搏频率减慢，并可发生传导阻滞，甚至心搏停止。

β受体阻滞剂可使支气管痉挛，诱发或加重呼吸困难，故禁用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿患者。

美托洛尔因具脂溶性，口服吸收后易透过血脑屏障，患者可出现嗜睡、厌食、抑郁等精神症状，可改服水溶性的阿替洛尔治疗。

突然停药或减药会出现交感神经兴奋症状，发生反跳性高血压，因此患者不能随意停药。如发现血压反跳现象可立即复用所停药物以缓解症状，同时加用其他降压药物，待血压稳定后再逐渐停药的20%。

该类药有升高血糖的倾向，普-萘洛尔及阿替洛尔可轻度升高甘油三酯和降低高密度脂蛋白，而有高度受体选择性美托洛尔、比索洛尔对血脂和血糖的影响很小。此外，除降低代谢率外，对肌力与血管舒缩功能均有影响，因而可引起乏力、皮肤苍白及性功能减退。

5、利尿药: 氢氯-塞嗪、呋-噻米、吲达帕胺、螺内酯等

如低血钾、低血镁等，可先小剂量使用，并应定期监测血液电解质含量，注意维持水与电解质平衡，及时补钾，并限制食盐的摄入量。螺内酯类保钾利尿药可对抗其它利尿剂的失钾作用。

引起高尿酸血症、高钙血症。服药后有些患者短期内血尿酸轻度升高，但小剂量长期治疗大多可恢复正常。利尿剂一般不会引起痛风，但原有痛风病患者则可能诱发关节红肿等痛风发作，应定期监测尿酸。螺内酯类保钾利尿药不引起高尿酸血症。

高血糖、高脂血症。此类药可降低降糖药、调脂药作用，注意监测血糖及血脂。螺内酯类保钾利尿药不影响血糖。

皮疹、光敏性、发热等。

不同利尿剂会直接或间接引起肾脏血流动力学改变，导致肾血流灌注量减少，肾小球滤过率下降，严重的甚至可能导致肾小管坏死。当高血压合并中重度肾功能不全时禁用塞嗪类利尿剂，此时可用呋赛米代替。吲达帕胺禁用于对磺胺类药物过敏者。

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