生活水平的提高，给我们带来了丰富而便利的物质享受，也给我们带来了新的烦恼。由于高热量食物的摄入过多和运动的减少，现在有许多人都存在不同程度的超重和肥胖，而这种非正常的生理状态给我们的身体带来了许多隐患。

肥胖容易引起糖尿病吗？

肥胖与糖尿病关系十分密切。肥胖往往会合并高血脂症，高血脂产生的脂毒性会对生产胰岛素的β细胞造成损伤,导致β细胞合成的胰岛素减少。

体重增加会降低自身的胰岛素敏感性，导致胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。

由于以上两种机制的共同作用，肥胖人群患糖尿病的几率要高出正常人群数倍。但是通过减重，患者的血糖可以得到明显的改善，因此减重对于肥胖的糖尿病患者来说，是很好的控制血糖的方式。

如何知道自己是否胖呢？

糖友想要知道自己是不是属于肥胖体型，可以通过几个方式来判定。

1、算体重指数（BMI）

BMI值是国际评判肥胖程度的通用标准。

体重指数（BMI）（kg/m²）=体重（kg）÷[身高（m）]²

例如：王先生的体重是85公斤，身高是1.75米，那他的体重指数=85÷1.75²≈27.8 kg/m²

而根据中国参考标准，王先生的体重指数＞27 kg/m²，属于肥胖身材，需要减肥。糖友们最好维持正常体重，不要超重，更不要肥胖。

2、量一下腰围

中国人的肥胖主要是苹果形肥胖，脂肪堆积在腰部，内脏周围脂肪多，更易患各种慢性病。而中国人判断肥胖，还需要测一下腰围，

男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为腹型肥胖。

与测量体重指数相比，测量腰围更简单一些。有的人可能四肢很瘦，但是肚子很大，腰围超过以上标准，那也是属于肥胖人群，所以大腹便便不是好事情，即使没有糖尿病，也需要减肥。

肥胖糖尿病友该如何减肥？

通过以上的测量，如果体重是在理想范围，那么，这是件好事情，只要维持正常状态就好。但如果超出了理想状态，已经属于肥胖体型，也不要灰心，接下来，我们来说说如何减肥。

1、优化饮食结构，控制总热量

减肥的目标是降低体重，要降低体重我们就必须管住嘴，减少能量的摄入和脂肪的摄入，特别是减少饱和脂肪酸的摄入。糖友可以在控制总热量的前提下，通过多吃蔬菜水果、摄入全谷物（如燕麦片和糙米）等在均衡饮食中添加更多的膳食纤维。避免摄入过多精细、肥甘厚腻的食物。

2、坚持运动

减肥除了管住嘴，还应迈开腿。肥胖的糖友应该在医生的指导下，开展有规律的合理运动，循序渐进，并长期坚持。运动前后要监测血糖，根据自身的情况调整运动方案。运动量大，或激烈运动时应该调整食物以及药物，以免发生低血糖。糖友要避免久坐，鼓励多多步行。

3、药物减肥

如果饮食控制和运动对于减少体重不理想，或者有并发症，那就需要咨询医生，看是否需要或者适合用药物来控制体重。

• 在选择降糖药物时，应优先考虑有利于减轻体重或对体重影响中性的药物。

• 需要胰岛素治疗的 T2DM 合并肥胖患者，建议联合使用至少一种其他降糖药物，如二甲双胍、胰高糖素样肽 -1受 体 激 动 剂（GLP-1受体激动剂）、 α -糖苷酶抑制剂 、二肽基肽酶-4（DPP - 4 ）抑制剂等，从而减轻因胰岛素剂量过大而引起的体重增加。

• 体重控制仍不理想者，可短期或长期联合使用对糖代谢有改善作用且安全性良好的减肥药。

虽然减肥很困难，但哪怕是只减掉了一些体重，对身体健康还是很有益处的，所以，值得大家去为之坚持和努力。最后，祝各位糖友都能保持理想的体重，控制好血糖，远离并发症哦！